Nódulos de Glândula Adrenal
O que são?
As glândulas adrenais são pequenos órgãos produtores de hormônios que ficam localizados imediatamente acima dos rins. Dentre os principais hormônios produzidos por estas glândulas podemos citar: a aldosterona (participa do equilíbrio da pressão arterial pelo controle dos líquidos corporais), o cortisol (conhecido como o hormônio do “estresse” e também tem atividade anti-inflamatória), os esteróides sexuais (na mulher, funcionam como principal fonte da libido) e, por fim, as catecolaminas, cujo principal representante é a adrenalina, que é capaz de acelerar os batimentos cardíacos e elevar a pressão arterial em situações de perigo.
Sintomas
Os tumores de adrenal comumente causam sintomas que correspondem ao excesso do hormônio produzido. Quando é produtor de aldosterona ou de catecolaminas, o resultado é uma elevação da pressão arterial a níveis que dificilmente são controláveis com medicação; quando produz cortisol, geralmente há um aumento de peso, deposição de gordura no abdome e formação de estrias e quando produz esteróides sexuais, cursa com aumento de pelos em regiões tipicamente masculinas.
Diagnóstico
Em boa parte dos casos, os tumores de adrenal são diagnosticados como incidentalomas, ou seja, são lesões que não produzem quaisquer sintomas, mas são detectados em exames de imagens realizados para outras finalidades.
Naqueles casos em que os tumores são funcionantes, ou seja, quando produzem hormônios, o diagnóstico é feito pela dosagem destes no sangue e na urina coletada em 24 horas.
Em ambos os casos, os exames de escolha para o diagnóstico são a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética.
Tratamento
O que é?
A cirurgia é a principal forma de tratamento e pode ser dividida em três modalidades, que são: a cirurgia aberta, a laparoscópica e a robótica. As principais indicações para tratamento cirúrgico são: nódulos produtores de hormônios e nódulos maiores que 4 centímetros, mesmo que não produza hormônios.
Como é o procedimento?
Atualmente, investimos em técnicas que são capazes de retirar todo o nódulo por meio de incisões cada vez menores. Isso foi possível graças ao advento das técnicas minimamente invasivas, como é o caso da cirurgia robótica.
O robô nada mais é do que um sistema que segue os comandos das mãos do cirurgião, através de pinças que possuem mais flexibilidade e maior número de movimentos com maior precisão e delicadeza.
Vantagens da Adrenalectomia Robótica
Devido à sua excelência e padrão de qualidade, o método vem ganhando cada vez mais espaço em território nacional.
Os benefícios de se optar pela cirurgia robótica para as cirurgias da glândula adrenal são:
- Recuperação pós-operatória mais rápida, com menor tempo de hospitalização;
- Retorno mais rápido às atividades diárias;
- Menor perda de sangue, com redução das taxas de hemotransfusão;
- Redução da dor (a maioria dos pacientes não necessita de medicamentos para
controle da dor após a alta). - Visualização da imagem em 3D e com alta definição (1080p);
- Movimento escalonado com filtração do tremor fisiológico da mão humana;
Prevenção
Não existem, até o momento, fatores de risco bem estabelecidos. Por isso, não há consenso na literatura médica que recomende rastreamento para os nódulos da glândula adrenal.
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agende e tire todas as suas dúvidas com o Dr. Phelipe Celestino.
Dr. Phelipe Celestino
Especialista em Cirurgia Robótica
e cirurgias minimamente invasivas
- Certificação em Cirurgia Robótica pelo Intuitive Surgical Training Center, em Atlanta (Georgia, USA).
- Fellowship em Uro-Oncologia, Laparoscopia e Cirurgia Robótica pelo A.C. Camargo Cancer Center (São Paulo/SP).
- Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia – TiSBU – onde obteve o primeiro lugar a nível nacional na prova de Habilidades Práticas.
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