Sintomas

Os principais sintomas são:

• Diminuição da força do jato urinário.
• Dificuldade e ardência para urinar.
• Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente.
• Infecções urinárias ou sangramentos ao urinar.
• Noctúria (quando a pessoa acorda muitas vezes à noite para ir ao banheiro).
• Incontinência urinária.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através da avaliação das queixas do paciente junto com o exame físico da próstata (exame de toque retal) que, geralmente, evidencia uma próstata de tamanho aumentado. A avaliação do tamanho da próstata pode ser complementado pelo exame de ultrassonografia. Já o grau de obstrução ao fluxo de urina pode ser quantificado pelo exame de urofluxometria livre.

Tratamento

O que é?

O tratamento comumente é feito por meio de medicações de uso contínuo. Naqueles casos em que os sintomas persistem ou pioram mesmo com o tratamento medicamentoso, nos casos em que persistem as infecções ou os sangramentos, quando surgem cálculos (pedras) na bexiga ou quando ocorre retenção urinária (impossibilidade de urinar espontaneamente), o tratamento cirúrgico pode estar indicado.

Cirurgias pelo Canal da uretra

Vaporização da Próstata com Laser (GreenLight) e Ressecççao Transuretral da Próstata

Dentre as cirurgias que são feitas sem cortes, usando como via de acesso o canal da uretra, podem ser citadas a ressecção transuretral da próstata (RTU) ou a operação com o revolucionário Green Light, também conhecido como laser verde. Ele é atualmente a melhor opção de tratamento, pois garante menos complicações, elimina incisões no corpo e, assim, não há sangramento. Por isso, a operação também pode ser realizada em pacientes que têm problemas cardíacos e que tomam remédios anticoagulantes, sem a necessidade de suspendê-los. Outro benefício é quanto à recuperação no pós-operatório. Com o laser, o tempo de internação cai para apenas um dia. É importante lembrar que o procedimento não interfere na potência sexual, nem na função erétil do homem.

Prostatectomia Simples Robótica ou por Videolaparoscopia

Nos casos em que a próstata é muito volumosa, impedindo que o tratamento seja feito pelo canal da uretra, indicamos os tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos. Estas técnicas são realizadas por pequenas incisões abdominais, através das quais as pinças são inseridas e o material cirúrgico é retirado por uma pequena incisão que pode variar de 2 a 3 centímetros e é realizada na região próxima do umbigo.

Esta técnica robótica, considerada a mais moderna, pode ser considerada uma “evolução da laparoscopia”, visto que as pinças robóticas são estáveis e permitem a possibilidade de movimentos articulados, facilitando a realização do procedimento e a preservação de estruturas adjacentes à próstata, conferindo uma recuperação mais precoce da função erétil e da continência urinária.

Devido à sua excelência e padrão de qualidade, o método vem ganhando cada vez mais espaço em território nacional.

Os benefícios de se optar pela cirurgia robótica para a realização da prostatectomia simples para HPB são:

1. Recuperação pós-operatória mais rápida, com menor tempo de hospitalização;
2. Retorno mais rápido às atividades diárias;
3. Menor perda de sangue, com redução das taxas de hemotransfusão;
4. Redução da dor (a maioria dos pacientes não necessita de medicamentos para
   controle da dor após a alta).
5. Visualização da imagem em 3D e com alta definição (1080p);
6. Movimento escalonado com filtração do tremor fisiológico da mão humana.